| Zoster Oticus / Ramsay-Hunt
Syndrome Type I |
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HNO1: VarizellaZoster-Infekte 81 / engl.
Zoster=Shingles |
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(häufig zuerst)
Otitis externa + Neurologische
Ausfälle ! |
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Unilaterale H.Z.-Infektion
des Ganglion Geniculatum mit Otitis externa
vesiculosa und Läsionen der Oralen Mucosa. |
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Einseitige (sens.)
Gesichtsparalyse mit ev. einseitigem
Geschmacksverlust vordere 2/3 der Zunge. weitere
neurolog. Ausfälle siehe unten. |
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Häufige
Komlikation eines Herpes Zoster. (ca. 1/3). |
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HirnNerv |
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Otitis externa
vesiculosa |
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intensive
OhrSz |
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VII
N.Int |
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Ramus
Auricularis |
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ev.
Bläschen auf dem TF, mit blutig-seröser Flüssigkeit |
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blutiger-seröser
Ausfluss beim platzen der Vesikel auf dem TF. |
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neurolog.
Ausfälle |
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Paralyse
von Gesichtsnerven, va Nervus Facialis |
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ð |
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eins.
Gesichtslähmung |
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VII
(mot) |
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eig.
N. facialis |
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ð |
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ev.
neuralgische Sz im entspr. Gebiet |
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ð |
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Gefühllose
Zunge, va. vordere 2/3 der betr. Seite, |
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VII
N. Int. |
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Chorda
tympani |
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ð |
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ev.
Geschmacksänderungen |
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ð |
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trockenes
Auge + Nase (PS) |
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VII
N. Int. |
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N.
petrosus major |
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ð |
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trockener
Mund (PS) |
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VII
N. Int. |
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Chorda
tympani |
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ð |
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Vertigo |
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VIII |
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Ggl.
vestibulare |
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ð |
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Schwerhörigkeit
/ Tinnitus |
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VIII |
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Gg.
cochlearis |
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Hautmanifestationen
HerpesZoster. |
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ð |
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Ausschlag
ums Ohr, ev. Mund, Gesicht, Nacken, Haarboden |
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ð gute Übersicht zu
HerpesInfektionen: sc.edu |
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Reaktivierung
einer HerpesZoster-Infektion im Bereich des
Ganglion Geniculata/N. Intermedius (parasymp. +
sens. Anteil N. facialis HN VII) |
| ð |
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Ganglion
Geniculatum: sens. Gangliond des N.facialis,
liegt im Felsenbein am Fazialisknie, erhält über
die Chorda tympani Fasern von den
Geschmacksknospen der Zunge |
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• selten bei
Kindern. va Ältere PE und PE mit Immunsuppression. m=w. |
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Aciclavir
systemisch für 6..7d (bei
Immundeffizienz länger) |
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Aciclovir |
z.B. 800mg po 5xtägl
über 7d |
• K: Zovirax® |
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Famciclovir |
z.B. 500mg po 2-3x
tägl über 7d |
• K: Famvir® |
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Analgesie
der (neuralgischen Sz) |
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Carbamazepin |
z.B. |
• K: |
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Lidocain lokal
(Trpf.) |
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Antiphlogistika |
• K: |
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z.B. |
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bei
Immunsupprimierten oder älteren PE Antibiotika
zur Prophylaxe einer Superinfektion |
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| … |
CS-Einsatz
wird in der Literatur (Gem. HNO1) kontrovers diskutiert |
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