Zoster Oticus / Ramsay-Hunt Syndrome Type I
   
  HNO1: VarizellaZoster-Infekte 81 / engl. Zoster=Shingles
   
 
verwandte Themen
  Herpes Zoster
  Zoster Ophthalmicus
   
 
Allgemein
 
  (häufig zuerst) Otitis externa + Neurologische Ausfälle !
     
  Unilaterale H.Z.-Infektion des Ganglion Geniculatum mit Otitis externa vesiculosa und Läsionen der Oralen Mucosa.
     
  Einseitige (sens.) Gesichtsparalyse mit ev. einseitigem Geschmacksverlust vordere 2/3 der Zunge. weitere neurolog. Ausfälle siehe unten.
     
  Häufige Komlikation eines Herpes Zoster. (ca. 1/3).
   
              HirnNerv
Otitis externa vesiculosa     intensive OhrSz   VII N.Int   Ramus Auricularis
        ev. Bläschen auf dem TF, mit blutig-seröser Flüssigkeit        
        blutiger-seröser Ausfluss beim platzen der Vesikel auf dem TF.        
                   
neurolog. Ausfälle     Paralyse von Gesichtsnerven, va Nervus Facialis        
      ð   eins. Gesichtslähmung   VII (mot)   eig. N. facialis
      ð   ev. neuralgische Sz im entspr. Gebiet        
      ð   Gefühllose Zunge, va. vordere 2/3 der betr. Seite,   VII N. Int.   Chorda tympani
      ð   ev. Geschmacksänderungen        
                   
      ð   trockenes Auge + Nase (PS)   VII N. Int.   N. petrosus major
      ð   trockener Mund (PS)   VII N. Int.   Chorda tympani
      ð   Vertigo   VIII   Ggl. vestibulare
      ð   Schwerhörigkeit / Tinnitus   VIII   Gg. cochlearis
                   
Hautmanifestationen HerpesZoster.   ð   Ausschlag ums Ohr, ev. Mund, Gesicht, Nacken, Haarboden        
   
  ð gute Übersicht zu HerpesInfektionen: sc.edu
   
  Reaktivierung einer HerpesZoster-Infektion im Bereich des Ganglion Geniculata/N. Intermedius (parasymp. + sens. Anteil N. facialis HN VII)
ð   Ganglion Geniculatum: sens. Gangliond des N.facialis, liegt im Felsenbein am Fazialisknie, erhält über die Chorda tympani Fasern von den Geschmacksknospen der Zunge
   
• selten bei Kindern. va Ältere PE und PE mit Immunsuppression. m=w.
   
   
TF-Befund bei Otitis externa vesicularis erythem + vesikel  
quelle EntUSA quelle: UTo quelle: USC
   
 
Therapie
 Aciclavir systemisch für 6..7d (bei Immundeffizienz länger)  
    Aciclovir z.B. 800mg po 5xtägl über 7d • K: Zovirax®
    Famciclovir z.B. 500mg po 2-3x tägl über 7d • K: Famvir®
         
  Analgesie der (neuralgischen Sz)  
  Carbamazepin z.B. • K:
    Lidocain lokal (Trpf.)    
  Antiphlogistika • K:
ƒ     z.B.  
         
bei Immunsupprimierten oder älteren PE Antibiotika zur Prophylaxe einer Superinfektion  
         
CS-Einsatz wird in der Literatur (Gem. HNO1) kontrovers diskutiert  
         
   
 
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HNO-Repe, Prof. Heusler, UniBe
HNO1 / emedicine
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